深圳好医生——白晓苏:体检报告的那些事

专家简介:白晓苏,博士,主任医师 ,现任龙华区人民医院全科医学科、内分泌科主任。中国研究型医院学会医学科普专委…

专家简介:白晓苏,博士,主任医师 ,现任龙华区人民医院全科医学科、内分泌科主任。中国研究型医院学会医学科普专委会 委员;广东省药学会内分泌代谢用药专家委员会 委员;广东省慢病防控委员会 常务委员 ;深圳市医师协会糖尿病专委会 副会长;深圳市健康管理协会内分泌代谢疾病 副主任委员 ;深圳市医学会第五届内分泌专业委员会 常务委员;深圳市医学会第四届糖尿病专业委员会 委员;深圳市医师协学会内分泌与代谢医师分会理事。

随着现在的医疗技术飞速的发展,我们可以提前通过高科技的医疗检测检验设备,知道我们的身体发生什么样的病变,就可以达到未雨绸缪的效果,也极大的提高了我们人类的生活质量。本期的好医生小佳佳就和大家一起听听来自深圳市龙华区人民医院内分泌主任的白晓苏医生告诉我们体检报告里的那些事。

医生自我介绍

我叫白晓苏,现就职于龙华区人民医院,从医至今已有20多年;很多人总会问,内分泌科究竟是看什么病的?体检报告里面又藏着哪些事儿?正由于以上的不明白,导致出现有很多人,将所有出现在自己身上的奇怪现象归咎于内分泌失调,其实并不然!

医学之路上,我们一直秉承大医精诚的理念,赢得了赞誉,也收获了感动,前路漫漫,我们依然坚定在路上!

体检报告单告诉我们的事

2015年,在国企单位上班的陈总,经过单位组织的体检后;接到了医院的一个通知,要求去做更详细的检查。但是看了化验结果的他并没有放在心上,而是急急忙忙去工作。 两年后,正在家里吃饭的陈先生突然倒地,家人扶起他只见口眼歪斜,流口水,左侧肢体偏瘫。家人看到后急忙拨打120送往医院。

陈先生究竟发生了什么事?跟两年前“没放心上的体检电话”有什么关系吗?

陈先生的体检报告单:

白晓苏医生:这个是他两年前的体检报告,这里面的几个数值是需要关注的。

1.血压在两年前的体检报告里是142和95,轻微的高血压。

2.体重80公斤,身高1.7米,体重偏胖。

3.我们做一个加减法,看一下血脂的指标,这个病人测出来胆固醇是5.6,我们正常值是小于5.17,高血脂。

4.接着看甘油三酯,两年前的检查结果最高是1.6,他是2.9,这高一点点。

5.他的血糖标准参考值是6.1,他下面是临界值,非常好。尿酸我们看一下正常是370,其实男性尿酸健康值小于420,他只是轻微的高一点点。这几个指标,血压高一点,体胖一点点,血脂、血糖都正常高一点点。

白晓苏医生:他就诊断是嘴歪了,眼斜了,晕倒了,他到医院确诊是急性脑梗死,这在46岁发生急性脑梗死是比较早,但是现实生活中他并不早,我们发现还有30多岁的急性脑梗死,在急性脑梗死的同时,我们发现这个病人糖尿病出来了,之前是6.1一点点几乎不是,血压轻度高一点,尿酸高一点,而且肥胖症高脂,它是什么?成一个集合状态。这种两年前一个46岁轻度高一点,难道两年中发展这么快吗?大家觉得这应该是10年之后的事情,特别的快,它不按我们的经验来的,是按照正常是不是对身体有一个优待,如果你发现了不去治疗,自然会给你突飞猛进的结果,这个病人最后是诊断脑梗死。当然因为抢救及时,他及时做了治疗,置入了一个溶酸之后基本上恢复健康了,这个病人现在我进行随访,他现在控制非常好,也非常认真的进行饮食锻炼控制。

你是我们要寻找的人吗?

如何寻找?

白晓苏医生:这个是糖尿病的筛查表,大家看见这个表非常的繁琐,这个我讲一下重点,我们看一下分值越高的,糖尿病发生的风险是越高的,我们看一下,如果您的年龄在60岁以上,你的分值就会越高,如果你的体重指数越胖,那么您的指数也是高的,如果您家里有糖尿病风险或者是家里直系亲属糖尿病的,您的分值也会比较高的,如果您的血压高,您的分值也是比较高的。还有一个什么?如果您是男性,那您头上要加两分,现在现场可以做一下初步的测算。

测血糖的现在是随机的血糖我们尽量让他小于5.6

医生建议早八点之前空腹检查,前一天晚饭之后您可以自由的饮水,但建议不要吃任何的东西。

糖尿病高危因素:

1.只要有糖尿病的家庭史,建议40岁以上做常规糖尿病的筛查。

2.既往有妊娠糖尿病妇女或曾经过巨大胎儿的妇女。

3.巨大生活压力。

4.缺乏体力活动。

5.多食,肥胖。

白晓苏医生:只要有糖尿病的家族史,我们建议他40岁以上常规做糖尿病的筛查,这是强行的,因为我们在临床中看到有些分值没有达到的一定也要做的,而且很多糖尿病的基本上是30岁左右的,因为深圳是年轻的城市生活习惯不一样的,那么只要有糖尿病家族史的基本上要来筛查的。

这时候我强调如果家里怀孕期间有血糖高的,另外你的邻居、亲戚朋友小孩生出来巨大的,超过4公斤的小孩生下来,我们叫做巨大儿,这种产科来说也是大的,另外超声科会发现产后的羊水会多,另外有时候小孩发育不是很好。

那么还有一个需要我强调的,缺乏体力活动的,像做工作的基本会熬夜到十二点,会到两点的,但是这只是一个脑力劳动跟体力劳动完全相悖的。

如果我们发现有糖尿病家族史的,还有你的体力活动明显减少的时候,这个病人如果发现有异常一定要早期的筛查,还有大家不要忽视这种体检,我们单位经常一年会有一次体检,有些人说我没有事,今年不体检了,给单位省一点钱,实际上不是这样的。经常的体检可以发现你身体的潜在的毛病,刚才陈总发现做体检也是一点点的毛病,但是没有重视酿成大祸,所以体检是非常重要的。

胰岛素会上瘾吗?

胰岛素实际上是我们体内的重要成分,就像我要戴眼镜一样的,我是近视眼,我一定要用这个眼镜来纠正我的视力,胰岛素也是一样的,在你需要的时候一定要用它来纠正你。不需要可以不用。可以肯定是不会上瘾的。

来源:杏林之声

关于作者: ekarlee

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